Rehabilitación de Suelo Pélvico en el Postparto

En Más Fisioterapia siempre aconsejamos una valoración postparto y te explicamos por qué:

El embarazo y el parto, tanto vaginal como por cesárea no dejan de ser un factor de riesgo para nuestra musculatura tanto abdominal como de suelo pélvico ya que se ejercen grandes presiones y fuerzas en músculos encargados de darnos sostén y estabilidad a vejiga, sistema reproductor, intestinal y en especial útero y recto.

El buen tono de la musculatura nos permite que todos los órganos funcionen con normalidad. Pero si el suelo pélvico o la faja abdominal se debilitan pueden crear problemas de incontinencia, laxitud, disfunciones sexuales, etc

¿Cómo afecta el embarazo y parto al suelo pélvico?

Son muchos los cambios hormonales que se suceden durante el embarazo, todos ellos necesarios para aumentar la laxitud de los tejidos y permitir el crecimiento del bebé y el expulsivo en el parto.

Se dan también cambios mecánicos que van a afectar a nuestra biomecánica y centro de gravedad, sobre todo durante el tercer trimestre.

También afectará de distinta manera el tipo de parto que se tenga, ya sea vaginal con posibles desgarros, episiotomías, instrumentalización o un parto por cesárea.

Por ello es por lo que siempre hay que individualizar los tratamientos y no comparar ni situaciones ni tratamientos con conocidos ya que cada mujer tiene su propia experiencia.

¿Cuándo puedo realizar la valoración postparto?

Normalmente solemos recomendarla a partir de la cuarentena y siempre que no haya complicaciones postparto que nos indiquen esperar un poco más.

En muchas ocasiones aunque nuestro ginecólogo nos diga que todo está perfecto es aconsejable realizar una valoración por parte de un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico ya que va a tener en cuenta no solo que a nivel estructural pélvico esté todo bien sino también la fuerza de la musculatura pélvica, la competencia de la faja abdominal, patrón respiratorio y postural.

Mi parto fue por cesárea, ¿es necesario hacer una valoración de suelo pélvico?

Por supuesto que sí. Ten en cuenta que como comentábamos anteriormente el cambio hormonal, biomecánico, postural y gravitacional se produce de igual manera por lo que hay que revisar que todo esté en perfecto estado.

Todo ello sin hablar de la valoración de la cicatriz de la cesárea y la competencia abdominal.

¿En qué consiste la valoración de suelo pélvico?

Para nosotras es súper importante tu historia, que nos cuentes todo lo relacionado con el embarazo y parto por el que acudes a consulta, pero no solo eso...Tenemos en cuenta embarazos anteriores, lesiones, enfermedades, actividad deportiva, hábitos miccionales y mucho más para poder ayudarte de la manera más adecuada.

En la valoración, además de una completa historia clínica valoraremos la postura, patrón corporal y respiratorio, nos apoyamos en la ecografía para valorar el abdomen y posible diástasis que pueda aparecer, además de utilizar la ecografía para valorar la posición de los órganos pélvicos.

Por último el tacto vaginal es otra de nuestras herramientas diagnósticas, valorando posibles alteraciones de sensibilidad, atrofia o hipertonía muscular o aparición de órganos pélvicos prolapsados.

¿Cómo sería un tratamiento?

Dependerá de lo que cada paciente presente en la valoración, pero por norma general nuestras herramientas más utilizadas son:

Biofeedback, es muy importante que la paciente tenga el control de su musculatura en general, incluso de zonas que nunca antes había sido consciente, tanto a nivel vaginal como abdominal. Para ello nos ayudaremos de sondas vaginales o ecógrafo para que la interacción sea mucho más fácil para la paciente.

Radiofrecuencia, nos va a ayudar a regenerar fibras de colágeno y elastina que se han visto dañadas. Podremos utilizarla tanto para drenar como para aportar más sangre y con ello regenerar las zonas afectadas.

Trabajo abdominal, de todos y cada uno de los músculos abdominales, sobre todo del transverso del abdomen que trabaja de forma sinérgica con la musculatura de suelo pélvico. Utilizaremos contracciones aisladas o de forma más generalizada con ejercicios tipo hipopresivo o isométricos. Se tratarán puntos gatillo activos o tensiones excesivas.

Uso de otros elementos, como pueden ser las ventosas, agujas, vibradores, pesas, gomas...que harán que nuestro tratamiento sea lo más completo posible y efectivo.

No te quedes con la duda sobre si realmente está todo en perfecto estado y ponte en manos de profesionales que puedan asesorarte y ayudarte tengas o no sintomatología.